“許多臨終患者被‘子女盡孝道，醫生盡天職’地送進ICU病房，全身插滿管子、掛滿儀器強行‘續命’，其實痛苦不堪。”這是全國政協委員、農工黨四川省委會副主委、農工黨成都市委會主委、四川大學華西醫院甘華田教授對于臨終患者遭遇痛苦的思考。

今年全國兩會即將開啟，甘華田擬提交兩份提案，一份是建議盡快制定《患者臨終法案》，讓“生前預囑”具備法律效力的提案。一份是建議把死亡教育納入學校課程教育體系的提案。在提案中，甘華田建議積極擴大“生前預囑”試點、積極推進相關法律法規的制定。此外，建議在全國青少年中開展死亡教育，讓青少年樹立正確的生死觀。

建議1

立法保障“生前預囑”

讓臨終患者有尊嚴地離世

生前預囑(Living Will)是處于不可治愈疾病末期的患者，在本人清醒的時候自愿簽署的，能讓患者明確表達自己的意愿，包括是否使用生命支持系統等，以盡可能保持自身尊嚴的方式自然離世的一份文件。

甘華田表示，與安樂死不同，生前預囑不是對生命的主動縮短，不是放棄治療、提前結束生命，而是放棄“強行續命”的無意義過度醫療救治，放棄對生命的機械延長，讓死亡不提前，也不拖后，提倡患者的自然死亡和尊嚴死亡。

據悉，2023年，“生前預囑”第一次以法律的形式寫進了《深圳經濟特區醫療條例》。

甘華田對紅星新聞記者表示，隨著我國進入老齡化社會，各種老年慢性病和腫瘤患者越來越多。同時，醫療技術的進步使得依靠呼吸機等生命維持醫療器械，讓生命在臨床意義上得以延續成為可能，這成為越來越多的老年患者不得不面臨的問題。

在老年醫學領域工作多年的甘華田，親眼目睹了很多老年患者明明知道任何醫療措施都已經不可能逆轉病情，救治希望不大，希望自己能更加有尊嚴地離去，但家屬由于傳統觀念以及孝道思想的影響，堅決“不放棄”救治的案例。

甘華田認為，這不僅忽視了病人的意愿，剝奪了患者本人選擇死亡的權力，也導致許多患者在生命終末期，遭受不必要的痛苦和折磨。并且，無效的過度醫療所產生的醫療費用，也會加重家庭的經濟負擔。

甘華田告訴紅星新聞記者，實際上，臨床上常常遇到許多老年終末期患者都希望“我的死亡我做主”，簽署“生前預囑”，放棄“強行續命”的醫療救治，有尊嚴地離世。但由于目前不少地方“生前預囑”還沒有得到相關法律支持，即使簽署了，也是一紙空文，沒有任何醫生敢執行。

甘華田認為，尊重患者在生命終末期選擇死亡的權力，是對人的尊重和保護，也是社會文明進步的標志;更何況，把病人從殘酷病痛和精神折磨中解脫出來，并減輕患者家屬的精神和經濟負擔，也是人道主義精神的體現。因此，他建議盡快為“生前預囑”提供法律保障，讓“生前預囑”合法化，保障病人選擇“尊嚴死”的權力，避免無效的過度醫療，減輕家庭經濟負擔，也保障醫護人員的合法權益，避免不必要的醫療糾紛。

甘華田認為，我國對安樂死進行全國性立法條件還不成熟，“生前預囑”制度可能是最好的替代。

甘華田在提案中建議，應當加強對全社會進行“生前預囑”知識的教育和普及，為推動“生前預囑”的立法和實施，創造良好的社會氛圍。

其次，積極擴大“生前預囑”試點。認真總結推廣深圳的經驗做法，加強監督，不斷完善相關政策措施，積極探索在北京、上海等經濟發達地區先行先試。并且，要積極推進相關法律法規的制定。

建議2

開展死亡教育

讓青少年更好地認識生命

在推行“生前預囑”過程中，一個很大的障礙是，大眾受傳統死亡觀念影響，缺乏對死亡的正確認識。在甘華田的另一份提案中，提到了在全國青少年中開展死亡教育。

在甘華田看來，現在青少年接觸網絡很方便，網絡上一些游戲或者信息會干擾他們對死亡的正確認識和判斷。他們不少人把死亡當成一場游戲、一次旅行，認為“死亡后還可以再回來”。

甘華田認為，長期以來，死亡常常成為國人的忌諱，死亡教育未引起國人的足夠重視。實際上對青少年來說，死亡教育是一場最好的生命意義教育。只有認識死亡，才能更好地認識生命。只有正視死亡這個話題，才能讓青少年對生命有所敬畏。

在提案中他建議，首先要轉變觀念，明確開展死亡教育的意義和指導思想，克服各種消極教育觀念的影響。充分利用各種途徑和渠道，宣傳實施死亡教育的重要性及其迫切性。不僅可通過廣播、電視、書刊、影視及網絡新媒體普及死亡教育知識，還要善于利用生活中一些有利時機開展死亡教育，比如掃墓祭奠、清明節等。引導青少年樹立正確的生死觀，正確認識生命，認識死亡。

其次要建設課程體系，把死亡教育融入課堂教學，完善課程內容，納入整體教學計劃。根據青少年不同的年齡階段，分段分層次研發編寫《死亡教育》課程教材，逐步展開系統性的死亡教育，形成死亡教育體系。并且要加強死亡教育教師隊伍建設，提高死亡教育專業化水平。加強相關專業人才培養和師資隊伍建設，注重業務培訓與專業指導，不斷提高專業化水平。

甘華田還提出，要加強各方面的協同合作。死亡教育是一項系統工程，需要學校、家庭、醫院、社會共同推進，形成“學校-家庭-醫院-社區”4個方面的合力。加強家、校協同，醫、校合作，積極發揮社區及社會機構的協同支持作用。同時，要加強青少年心理危機預防干預，建立全國青少年心理健康監測預警體系和心理援助服務體系，加強青少年心理健康問題篩查排查，力求對高危學生做到早發現、早識別、早干預。

紅星新聞記者 付垚 實習生 史子瀟

編輯 彭疆